MRI: PROTOCOLLI DI ACQUISIZIONE CLINICI

ENCEFALO

QUESITO DIAGNOSTICO


PROTOCOLLO

Routine

- Routine brain protocol-

  • Sagittale SE T1
  • Assiale FSE T2
  • Coronale FLAIR
  • Se con Gd: SE Ax, sag e cor post MdC

Aneurisma

  • Routine brain
  • 3D TOF MRA per lo studio del Poligono di Willis (in presenza di coaguli spontaneamente iperintensi in T1 usare la 3D-PC MRA)

Emorragia cerebrale
trauma

- Brain hemorrage protocol -

  • Routine brain
  • assiale DWI (DWI-SSH se il paziente non e’ collaborante)
  • assiale T2*(EPI se il paziente non e’ collaborante)
AVM
Aneurismi della vena di galeno
  • Brain hemorrage protocol con assiale FSE PD/T2 (al posto della FSE/T2)
  • Sag T1
  • Coronale FSE/T2
  • Se il dubbio di AVM persiste: Gd
  • Opzionale 3D TOF MRA
MS
ADEM
WM disease
  • Brain con Gd
  • Sag FSE T2
Meningite
Cerebrite
Ascessi
  • Brain con Gd

Granulomatosi
(Sarcoidosi, Wegener,
TBC, Micosi,
granuloma eosinofilo)

  • Brain con Gd oppure protocollo Ipofisi (in funzione del pattern della malattia e della storia clinica)
Patologie
Neurodegenerative
  • Routine brain
  • assiale 3D-T1 GrE (MPRAGE)
  • Opzionale: assiale T2* (per evidenziare sovraccarico marziale)
Tumori primitivi
Metastasi
  • Routine brain + Gd
  • Se un meningioma e’ adiacente ad un seno venoso durale: MR venography.
  • Per metastasi da melanoma o emorragiche, assiale T2*
Studio ipofisi
Lesioni sellari e parasellari
Ritardo delle crescita
Pubertà precoce

Protocollo ipofisi

  • 3mm Sagittale T1 (sella)
  • 3mm Coronale T2 (sella)
  • assiale FLAIR (brain)
  • assiale T2 (brain)
  • 3mm Coronale dinamica T1 (sella)
  • post Gd 3mm Coronale e Sagittale T1 fat sat (sella)
  • post Gd assiale e Sagittale T1 (brain)

Seno cavernoso

  • T1 Sag (brain)
  • Assiale FLAIR (brain)
  • T2 assiale (brain)
  • 3 mm T1 assiale pre/post Gd (no fat sat)
  • 3 mm Coronale post Gd (no fat sat)

    Optional High Resolution Coronale T2

    Optional 3D TOF Circle of Willis

Neurinoma dell’VIII
Altre lesioni del CPA
Rocche petrose
  • Sag T1
  • Assiale FLAIR
  • Assiale T2
  • Assiale DWI (brain)
  • 3mm assiale T1 (IAC)
  • Post Gd 3mm assiale and Coronale T1 SPIR (IAC)
  • Post Gd assiale T1 (brain)

Per la nevralgia del trigemino le sezioni a strato sottile vanno centrate all'emergenza

Anomalie congenite
RSPM
Alterazioni mielinizzazione
Anomalie di migrazione
(0-2 anni)

- Routine pediatric brain - 

  • assiale T1 
  • dual echo assiale SE T2 (0-1anni: 3000, 60/120, 1-2anni: 2500, 30/80) 
  • Sag T1 
  • assiale 3D-T1 GrE (MPRAGE) 
  • Coronale 5mm T1-IR

Idrocefalo

  • Routine pediatric brain
  • 3 mm FSE T2 (piano Sagittalee mediano)
  • Gd se si apprezza un P.E.
  • Sag cine phase contrast (Spessore 1 e VENC 5 sul piano Sagittale mediano)